최근 인공 보형물 중심의 코성형에서 벗어나, 자가조직을 활용하는 무보형물코수술이 자연스러움과 안정성을 중시하는 수술 방법으로 주목받고 있다. 특히 기존 수술 이후 염증, 구축, 비침, 변형 등 다양한 코성형부작용으로 인해 코재수술을 고려하는 환자가 늘면서, 구조적 재건에 초점을 둔 무보형물 방식에 대한 관심도 함께 높아지고 있다.

무보형물코수술은 실리콘이나 고어텍스와 같은 인공 보형물을 사용하지 않고, 개인의 자가조직을 활용해 코의 형태와 높이를 개선하는 수술법이다. 인공물 삽입으로 인한 이물감이나 염증, 보형물 이동과 비침 등의 부담을 줄일 수 있어 보다 자연스러운 결과를 기대할 수 있다.

특히 코재수술 환자의 경우 이전 수술로 인해 코 내부 지지 구조가 약해졌거나 보형물 문제로 인해 조직 손상과 유착이 동반된 경우가 많다. 때문에 단순히 보형물을 다시 삽입하는 방식보다는, 손상된 구조를 다시 세우는 재건 중심 접근이 중요하다. 무보형물코수술은 환자의 해부학적 구조에 맞춰 연골과 연부조직을 재배치하고 보강할 수 있어, 코재수술에서 부작용 재발 가능성을 낮추는 데 도움이 된다.

무보형물코수술에 사용되는 자가조직에는 귀연골, 비중격연골, 자가늑연골과 자가진피 등이 있다. 귀연골은 코 조직과 유사한 탄성과 형태를 지니고 있어 코끝을 부드럽고 자연스럽게 표현하는 데 활용되며, 세밀한 모양 조정이 가능하다는 점이 특징이다. 비중격연골은 좌우 비강 사이에 위치한 중심 연골로, 코끝 지지력을 보강하거나 코의 길이와 높이를 조절하는 데 주로 사용된다.

자가늑연골은 흉부 갈비뼈 부위에서 채취하는 연골로, 강도가 우수하고 비교적 충분한 양을 확보할 수 있어 구조적 보강이 필요한 경우에 활용도가 높다. 특히 귀연골이나 비중격연골만으로 지지력이 충분하지 않은 경우, 구축으로 인해 코가 들려 보이거나 코끝 처짐이 동반된 사례에서 코의 지지 구조를 보완하는 재료로 적용된다. 자가진피는 피부 두께가 얇거나 연부조직이 부족한 경우, 피부 아래층을 자연스럽게 채워주는 데 도움이 된다.

이러한 자가조직은 생착 이후 외부 충격에 비교적 강하고, 위치 변화 가능성이 낮아 안정적인 결과를 기대할 수 있다. 다만 개인마다 채취할 수 있는 조직의 양과 특성에 차이가 있기 때문에, 수술 전 충분한 검사와 상담을 통해 본인에게 적합한 재료와 수술 방법을 결정하는 과정이 중요하다.

디엘성형외과 정진욱 대표원장은 “무보형물코수술은 자연스러운 결과와 안정성 측면에서 장점이 있지만, 모든 환자에게 동일하게 적용할 수 있는 수술 방법은 아니다. 개인의 코 구조와 피부 상태, 원하는 이미지, 얼굴 전체의 균형을 종합적으로 고려했을 때 보형물 사용이 불가피한 경우도 있는 만큼, 코성형 경험이 풍부한 성형외과 전문의와 충분한 상담을 거쳐 수술 방법을 결정하는 것이 바람직하다.”라고 전했다.